▲ 소아 중증 응급환자의 실제 의료 이용 행태를 반영한 새로운 진료권 설정과 소아 전문 응급의료센터 확충이 필요하다는 연구 결과가 나왔다. (사진=DB)

 

[mdtoday=김미경 기자] 소아 중증 응급환자의 실제 의료 이용 행태를 반영한 새로운 진료권 설정과 소아 전문 응급의료센터 확충이 필요하다는 연구 결과가 나왔다.

국립중앙의료원 중앙응급의료센터 연구팀은 최근 대한소아응급의학회지에 발표한 ‘한국 소아 중증 응급환자의 진료권 및 소아 전문 응급의료센터 적정 개소 수 분석’ 논문에서 기존 행정구역 중심의 진료권 체계를 환자 실제 의료 이용 행태를 기반으로 재편해야 한다고 강조했다.

연구팀은 2022년 국가응급진료정보망(NEDIS)에 등록된 18세 이하 소아 중증 응급환자 4만8790건을 분석했다.

환자 주소지와 응급의료기관 소재지를 토대로 지역 친화도(RI)와 지역환자 구성비(CI)를 산출하고, 이를 종합한 유출입 지수를 통해 의료 이용 패턴을 도출했다.

분석 결과, 실제 환자 이동을 반영해 ▲서울 ▲경기▲ 인천 ▲부산·울산·경남 ▲대구·경북 ▲대전 ▲충남 ▲전북 ▲광주·전남 ▲강원 ▲충북 ▲제주 등 12개 진료권이 설정됐다.

이는 기존의 행정구역 중심 접근법에서 벗어나 환자의 의료 이용 행태에 기반한 실증적 분석이라는 점에서 의미가 크다.

이를 토대로 중증 환자 발생 규모와 접근성을 고려해 산출한 결과, 전국에는 총 18개의 소아 전문 응급의료센터가 필요하다는 결론이 도출됐는데, 현재 운영 중인 12개소 대비 6개소를 추가 지정해야 하는 셈이다.

세부적으로는 ▲서울 1곳 ▲경기 2곳 ▲광주·전남 1곳 ▲강원 1곳 ▲충북 1곳 ▲제주 1곳이 추가로 지정되어야 한다고 제언했다.

연구팀은 이를 통해 수도권과 비수도권의 진료 격차를 완화하고, 기존 센터의 과밀화를 해소할 수 있을 것으로 내다봤다.

또한 단순한 지역별 인구수 또는 면적보다 중증 환자 발생 규모 또는 지역 간 접근성을 종합적으로 고려해야 하며, 소아 전문센터 확충은 질적 개선이 함께 이뤄져야 한다고 강조했다.

구체적으로는 지역 내 의료자원 연계, 전문 인력 양성, 응급의료망 구축 등을 포괄해야 한다는 설명이다.

소아청소년과 전공의 부족과 응급실 과밀화 등 구조적 문제를 해결하기 위해 신규 지정 시 병원의 전체 치료 역량과 중환자실 운영 능력 등을 종합적으로 고려해야 한다는 것이다.

아울러 지역 내 달빛어린이병원 등 1차 의료기관의 역할을 강화해 경증 환자를 분산시키고, 소아 전문센터는 지역 내에서 치료가 어려운 중증 환자 치료의 최종 거점으로 기능하도록 의료 체계를 재정비해야 한다고 제언했다.

 

메디컬투데이 김미경 기자(sallykim0113@mdtoday.co.kr)

• 

[저작권자ⓒ 메디컬투데이. 무단전재-재배포 금지]