[mdtoday = 최민석 기자] 치아 재교정은 일반적인 첫 교정보다 훨씬 높은 난도를 요구한다. 특히 돌출입이나 덧니 개선을 위해 발치를 동반한 교정을 진행한 이후 만족스러운 결과를 얻지 못했을 경우, 단순히 치아 배열만 다시 맞추는 방식으로는 한계가 나타나는 경우가 적지 않다. 치아의 위치뿐 아니라 잇몸뼈, 턱의 균형, 교합 상태까지 함께 고려해야 하기 때문이다.

최근에는 이러한 재교정 영역에서 ‘킬본교정’이 활용되고 있다. 킬본교정은 설측(혀쪽) 교정 장치 기반의 치료 방식으로, 인비트랙터 장치를 활용하는 교정 시스템을 말한다.
 

▲ 권순용 원장 (사진=센트럴치과 제공)

센트럴치과 권순용 원장은 “일반적인 교정이 치아 중심의 이동에 초점을 맞춘다면, 킬본교정은 치아와 잇몸뼈를 함께 후방 이동시키는 데 특징이 있다”며 “특히 돌출입이나 거미스마일(웃을 때 잇몸이 과도하게 노출되는 증상) 개선에 유용한 접근으로 알려져 있다”고 말했다.

기존 돌출입 교정에서는 앞니를 뒤로 당기는 과정에서 치아 각도만 과도하게 눕거나, 웃을 때 잇몸 노출이 오히려 부자연스러워지는 부작용이 발생하기도 한다. 또한 발치 공간을 충분히 활용하지 못할 경우 입이 완전히 들어가지 않거나 교합 균형이 무너지는 사례도 보고되고 있다. 이 과정에서 치아 뿌리 흡수, 잇몸 손상, 깊은 교합, 어금니 맞물림 이상 등의 문제가 동반될 수 있다. 재교정이 어려운 이유도 여기에 있다. 이미 돌출입 교정을 위해 발치를 하고, 한 차례 치아와 치조골이 이동한 상태이기 때문에 추가 이동 여력이 제한적이고, 기존 교정의 부작용까지 함께 해결해야 하기 때문이다.

권순용 원장은 “킬본교정은 이러한 돌출입 발치 교정의 실패 사례의 재교정 상황에서 단순 치열 배열이 아니라, 치조골과 치아를 하나의 단위처럼 이동시키는 방식으로 접근한다. 이를 통해 돌출입 개선량을 보다 확보하거나, 과도하게 노출되는 잇몸을 줄이는 방향의 치료가 가능하다”며 “특히 상악 전돌과 거미스마일이 동반된 경우, 치아만 뒤로 이동시키는 것이 아니라 잇몸뼈 자체를 상방·후방으로 이동시키는 개념이 적용되기도 한다”고 설명했다.

또 하나의 특징은 양악수술과 비수술 교정 사이의 중간 영역을 일부 대체할 수 있다는 점이다. 일반적으로 중등도 이상의 돌출입이나 무턱 증상에서는 양악수술이 권유되는 경우가 많지만, 수술 부담이나 회복 문제 때문에 비수술적 방법을 원하는 환자들도 적지 않다. 킬본교정은 일부 증례에서 치아 이동과 골격 개선 효과를 동시에 유도하는 방향으로 활용되며, 수술적 접근의 범위를 줄이기 위한 교정 옵션 가운데 하나로 연구돼 왔다.

권 원장은 “다만 모든 환자에게 동일한 결과를 기대할 수 있는 것은 아니다. 골격성 부조화가 매우 심하거나 턱관절 문제, 안면 비대칭 등이 복합적으로 동반된 경우에는 수술적 치료가 여전히 필요한 사례도 존재한다”며 “또한 재교정은 기존 치아 상태와 잇몸 건강, 뿌리 길이, 교합 안정성 등을 종합적으로 분석해야 하기 때문에 정밀 진단이 우선돼야 한다”고 강조했다.

 

메디컬투데이 최민석 기자(biz@mdtoday.co.kr)

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