[mdtoday = 최민석 기자] 치아 표면의 변화는 초기에는 통증보다 색이나 촉감의 차이로 먼저 인식되는 경우가 많다. 특히 앞니에 하얗게 보이는 반점, 잇몸 가까이 패인 부위, 칫솔질 때 느껴지는 시림은 단순한 미용 문제로 넘기기 쉽다. 그러나 이러한 변화는 법랑질의 미세 탈회, 치경부 마모, 작은 틈과 형태 불균형 등으로 이어질 수 있어 진료 현장에서는 손상 범위와 원인을 함께 살피는 흐름이 강조되고 있다. 

최근에는 치아를 크게 삭제해 덮는 방식보다 남아 있는 자연 치질을 가능한 보존하면서 필요한 부위만 정밀하게 메우는 레진 수복에 관심이 모인다. 특히 초기 변화는 겉으로 보이는 범위와 실제 손상 깊이가 다를 수 있어 육안 확인만으로 판단하기 어렵다. 다만 레진 치료는 모든 치아에 같은 방식으로 적용하기 어렵기 때문에 탈회인지, 마모인지, 치아 사이 공간인지에 따라 재료와 접근법을 달리 판단하는 과정이 필요하다.
 

▲ 신종호 원장 (사진=세이지치과 제공)

아이콘 레진은 치아 표면에 생긴 초기 탈회나 백색 반점에서 고려되는 방법이다. 치아를 많이 깎아내기보다 탈회된 미세 공간에 낮은 점도의 레진을 침투시키는 개념으로, 병변의 깊이와 활동성을 확인한 뒤 적용 여부를 결정한다. 따라서 충치가 이미 깊게 진행됐거나 구조적 결손이 큰 경우에는 다른 수복 치료가 필요할 수 있다.

반면 본드필레진은 잇몸 가까이 치아 목 부위가 닳거나 패인 치경부 마모, 교합 압력과 칫솔질 습관이 함께 작용한 부위에서 언급된다. 이 부위는 침, 습도, 씹는 힘의 영향을 많이 받아 일반적인 충전만으로는 유지가 쉽지 않을 수 있다. 그래서 접착과 형태 회복을 동시에 고려하고, 시린 증상이나 추가 마모 가능성을 줄이기 위한 관리 지도가 병행된다.

바이오클리어레진은 치아 사이의 작은 틈, 블랙트라이앵글, 형태 보완이 필요한 전치부 수복에서 활용될 수 있다. 투명한 매트릭스를 이용해 레진을 감싸듯 형성하는 방식으로 설명되며, 치아 삭제를 크게 늘리지 않고 외형을 보완하는 데 초점을 둔다. 다만 색상 선택, 잇몸과의 경계, 교합 상태가 맞지 않으면 결과의 안정성이 떨어질 수 있어 사전 진단이 중요하다.

정밀 레진 치료는 재료명 자체보다 진단 순서와 관리 계획이 핵심이다. 표면 탈회는 식습관과 구강 위생, 마모증은 칫솔질 압력과 이갈이, 치아 틈은 잇몸 퇴축이나 치아 형태가 영향을 줄 수 있기 때문이다. 치료 후에도 착색, 마모, 탈락 가능성을 확인하기 위한 정기 점검이 필요하며, 무리한 힘을 받는 부위는 보조 장치나 생활 습관 교정이 함께 검토된다. 이 때문에 치료 전 사진 기록, 치면 건조 후 관찰, 교합 접촉 확인처럼 기본 절차를 세밀하게 거치는 것이 결과를 좌우하는 요소가 된다. 또한 환자가 느끼는 시림 정도와 생활 습관을 함께 확인해야 과한 처치를 피할 수 있다.

세이지치과 신종호 원장은 “정밀 레진 치료는 치아를 예쁘게 채우는 과정만을 뜻하지 않는다. 먼저 표면이 하얗게 변한 이유가 초기 탈회인지, 잇몸 가까이 패인 부분이 마모와 교합력의 결과인지, 치아 사이 빈 공간이 잇몸 변화와 관련되는지를 구분해야 한다. 이후 삭제를 최소화할 수 있는 범위와 접착이 안정적으로 이뤄질 조건을 확인하고, 환자가 평소 어떤 힘으로 씹고 닦는지도 함께 살핀다”고 설명했다.

이어 “또한 레진은 자연 치아와 색이 비슷하지만 시간이 지나며 경계가 변하거나 착색될 수 있으므로 치료 후 관리와 재평가가 중요하다. 증상이 작을 때일수록 필요한 부위만 다루는 판단이 가능하지만, 원인을 남겨두면 같은 부위에 불편이 반복될 수 있다”고 덧붙였다.

 

메디컬투데이 최민석 기자(biz@mdtoday.co.kr)

• 

[저작권자ⓒ 메디컬투데이. 무단전재-재배포 금지]