[mdtoday = 김미경 기자] 노화로 인한 얼굴 변화는 단순히 피부 표면에서만 일어나는 것은 아니다. 시간이 지나면서 피부뿐 아니라 지방층, 유지인대, SMAS층 등 얼굴 깊은 구조 전반에 변화가 나타나며, 턱선이 흐려지고 팔자주름과 심부볼, 이중턱 등이 복합적으로 발생하게 된다. 이러한 변화는 단순히 피부 탄력 저하만으로 설명하기 어려운 만큼, 얼굴 구조 전반을 고려한 접근이 필요하다.
기존 레이저 리프팅이나 실리프팅은 비교적 간단한 시술을 통해 피부 표피와 진피층을 중심으로 콜라겐 생성을 유도해 탄력 개선을 돕는다. 하지만 이미 진행된 조직 처짐이나 구조적인 변화까지 개선하기에는 한계가 있었다.
반면 안면거상수술은 피부를 단순히 당기는 것이 아닌, 피부 아래에 위치한 SMAS층과 지방층, 유지인대 등을 함께 고려해 처진 조직을 원래 위치에 가깝게 재배치하는 구조적 리프팅 수술이다. 단순한 주름 개선을 넘어, 얼굴 윤곽과 균형을 전반적으로 개선하는 데 목적이 있다. 특히 중안면부 처짐이나 턱선 붕괴, 깊은 팔자주름, 심부볼, 이중턱 등의 복합적인 노화 증상이 동반된 경우 고려되는 수술 방법 중 하나다.
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| ▲ 정경인 원장 (사진=시너지성형외과 제공) |
특히 안면거상은 팔자주름 개선뿐 아니라 심부볼 처짐, 마리오네트 주름, 턱선 처짐, 이중턱 등 다양한 노화 증상 개선에 적용될 수 있다. 다만 개인마다 노화의 진행 정도와 얼굴 구조가 다르기 때문에 수술 범위와 방법 역시 달라질 수 있다.
자연스럽고 균형 잡힌 결과를 위해서는 개인별 얼굴 구조와 피부 상태를 고려한 맞춤형 접근이 중요하다. 대표적인 수술 기법으로는 피부층과 SMAS층을 분리해 각각 리프팅하는 스마스 거상(SMAS Facelift) 방법과 두 층을 함께 박리하여 깊은 구조부터 재배치하는 딥플레인 거상(Deep Plane Facelift) 방법 등이 있다. 개인의 피부 두께와 처짐 정도, 얼굴형 등에 따라 적절한 안면거상 수술 방법을 적용함으로써 보다 자연스럽고 오래 유지되는 결과를 기대할 수 있다.
안면거상의 핵심은 단순히 조직을 강하게 당기는 것이 아니라, 처진 조직을 해부학적구조에 맞춰 적절히 재배치하는 데 있다. 노화는 피부뿐 아니라 SMAS층과 지방층, 유지인대 등 얼굴 깊은 구조 전반에서 복합적으로 진행되기 때문에, 이를 고려하지 않은 리프팅은 시간이 지나면서 다시 처짐이 나타날 수 있다. 따라서 유지인대를 적절히 박리하고, 피부층과 근막층을 각각 다른 방향으로 리프팅하는 등 해부학적 이해를 바탕으로 한 정교한 접근이 중요하다.
일반적으로 처짐이 많이 진행된 경우일수록 안면거상 수술 후 변화 폭이 크게 나타날 수 있다, 특히 턱선이 무너지고 얼굴이 길어 보이는 형태나 심부볼, 이중턱이 동반된 경우 개선 효과를 체감하는 사례가 많다. 반면 처짐이 경미하거나 피부 탄력이 충분히 남아 있는 경우에는 레이저 리프팅이나 실리프팅과 같은 비수술적 방법이 적합할 수도 있다.
안면거상 회복 기간은 개인차가 있으며 수술 범위와 조직 상태에 따라 달라질 수 있다. 일반적으로 수술 후 부기와 멍이 점차 완화되면서 일상생활로 복귀하게 된다. 또한 과거 안면거상 수술을 받은 경우에도 조직 상태에 따라 안면거상 재수술이 가능하다. 다만 첫 수술보다 난도가 높아 보다 신중한 접근이 필요하며 경험이 풍부한 성형외과 전문의를 선택하는 것이 도움이 된다.
시너지성형외과 정경인 대표원장은 “안면거상은 단순히 주름을 펴는 수술이 아니라 처진 얼굴 구조를 재정렬해 보다 자연스러운 인상을 만드는 수술”이라며, “특히 SMAS층과 유지인대를 어떻게 다루느냐에 따라 결과의 자연스러움과 유지 양상이 달라질 수 있다”고 설명했다.
이어 “개인마다 얼굴 구조와 노화 양상이 다르기 때문에, 충분한 상담과 정확한 진단을 바탕으로 개인별 수술 계획을 세우는 것이 무엇보다 중요하다”며 “안면거상 수술을 고려할 때는 비용만이 아니라 의료진의 임상 경험과 수술 계획, 사후 관리 시스템 등을 종합적으로 확인하는 것이 도움이 될 수 있다”고 전했다.
메디컬투데이 김미경 기자(sallykim0113@mdtoday.co.kr)
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