올해 1분기 요양급여비 22조5486억…전년比 6.3%↑

김민준 기자 / 기사승인 : 2021-11-23 07:31:14
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소아청소년과·이비인후과 요양급여비는 전년比 각각 20% 이상 줄어
▲ 올해 1분기 요양급여비용은 전년보다 6.27% 늘어난 22조5000여억 원에 달하는 것으로 집계됐다 (사진= DB 제공)

 

[메디컬투데이=김민준 기자] 올해 1분기 요양급여비용은 22조5000여억 원으로 전년 동기 대비 6.27% 증가했으나, 내원일수는 여전히 전년보다 줄어든 것으로 나타났다.


특히 소아청소년과와 이비인후과 요양급여비용은 각각 전년동기 대비 20% 이상의 감소폭을 보이면서 여전히 코로나19 여파를 벗어나지 못하고 있는 것으로 드러났다.

건강보험심사평가원은 최근 '2021년 1분기 진료비 주요통계' 등을 공개했다.

통계에 따르면 올해 1분기 요양급여비용은 전년 동기 대비 6.27% 늘어난 22조5486억원으로 집계됐다.

그러나 올해 1분기 내원일수는 32만480일로 전년 동기 대비 8.08% 감소했으며, 약국과 의료기관은 각각 전년 동기 대비 14.63%와 4.91%씩 줄어들었다.

진료형태별로는 입원이 8조7639억원으로 전년보다 4.13%, 외래가 9조3665억원으로 전년보다 11.03%, 약국이 4조4182억원으로 전년보다 1.22% 각각 증가했다.

요양기관별로는 상급종합병원이 4조4036억원으로 가장 많은 비중을 차지했으며, 의원급 4조3456억원, 종합병원 3조8429억원 순으로 나타났다.

이 중 의원 표시과목별로는 마취통증의학화 22.5%, 정신건강의학화 20.6%, 안과 19.9% 순으로 증가했다. 요양급여비용 증가액이 가장 높은 과목은 올해 1분기 5302억원을 기록한 안과로 전년 동기 대비 882억원(19.95) 증가했다.

반면에 소아청소년과는 지난해 1분기 1327억원에서 올해 1분기 1009억원으로 23.9% 감소했으며, 이비인후과도 지난해 1분기 3207억원에서 올해 1분기 2520억원으로 21.4%, 산부인과도 지난해 1분기 2379억원에서 올해 1분기 2760억원으로 0.8% 줄어들었다.

진료수가유형별 요양급여비용은 행위별수가 93.67%와 정액수가 6.33%로 구성됐으며, 이 중 행위별수가의 4대 분류별 구성비는 기본진료료 21.87%, 진료행위료 49.03%, 약품비 24.01%, 재료대 5.09%를 차지했다.

진료내역 항별(한방·약국 실적 제외)로는 처치 및 수술료가 20.08%로 가장 많았고, 진찰료 17.07%와 검사료 16.79%로 조사됐다.

또한 올해 1분기 진료인원이 가장 많은 질병으로는 입원의 경우 ▲노년백내장 ▲감염성 및 기생충성 질환에 대한 특수선별검사 ▲알츠하이머병에서의 치매 순이며, 외래의 경우 ▲치은염 및 치주질환 ▲본태성(원발성) 고혈압 ▲2형 당뇨병 순으로 나타났다.

요양급여비용 증가율이 가장 높은 질병으로는 입원의 경우 ‘U07의 응급사용(코로나)’로 전년 동기 대비 283.8% 증가한 1703억원을 기록했으며, 외래의 경우 ‘지질단백질대사장애 및 기타 지질증’으로 전년보다 31.1% 늘어난 531억원으로 집계됐다.

이외에도 암 질병으로 입원한 진료인원은 16만6017명이고, 요양급여비용은 1조3397억원으로 전년 동기 대비 4.63% 증가했다.

다발생 암 중 입원 요양급여비용 증가율·증가액이 가장 높은 암은 각각 갑상선의 악성 신생물(전년比 12.9%↑)과 기관지 및 폐의 악성 신생물(전년比 82억원↑)이다.

더불어 올해 1분기 내원일당 요양급여비용은 7만359원으로 전년 동기 대비 15.61% 증가했으며, 70세 이상 연령대의 내원일당 요양급여비용은 8만3988원으로 전체 내원일당 요양급여비용의 1.2배에 달하는 것으로 집계됐다. 50대 요양급여비용은 3조7832억원으로 전년 동기 대비 3.9% 늘어났다.

 

메디컬투데이 김민준 기자(kmj6339@mdtoday.co.kr)

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